Opportunities in child motor development at home: bibliometric and scientometric review / Oportunidades domiciliares no desenvolvimento motor infantil: produção científica da área da saúde

INTRODUCTION: Child development comprises a complex and dynamic transformation process due to continuous and progressive interactions, which begins at conception. It involves aspects that permeate the child's physical growth, neurological, behavioral, cognitive, social, and affective maturation. OBJECTIVE: Analyze the characteristics of scientific literature about the use of the instrument Affordances in the home environment for motor development (AHEMD). METHODS: It is a bibliometric and scientometric review performed in January 2018, including primary studies in English, Portuguese, and Spanish. By searching the electronic databases Publisher Medline (PubMed), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Elsevier SciVerse Scopus (SCOPUS), Web of Science Main Collection, Clarivate Analytics (WoS), and at Scientific Electronic Library Online (SciELO) RESULTS: 38 studies applied AHEMD to assess opportunities for motor development at home, of them 39.5% (n=15) with children aged 3 to 18 months and 60.5% (n = 23) with children aged 18 to 42 months. The majority (76.4%- n=29) of them from Brazil, 47.4% (n = 18) were cross-sectional studies, 50% in the period between 2014 and 2017 and 50% (n = 19) with multi-professional authorship. The evaluation was done with children of different characteristics, scenarios, and social contexts with scores of dimensions and overall classified from very weak to sufficient. CONCLUSION: The analysis of the studies concerning the application of AHEMD instrument shows a gap in longitudinal research in populations with clinical conditions, consistent with the notification issues of the information systems that indicate public health problems in the child population.

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento infantil compreende um processo de transformação complexo, dinâmico devido a interações passíveis de transformações, além de contínuo e progressivo, o qual inicia na concepção, envolvendo aspectos que permeiam o crescimento físico, maturação neurológica, comportamental, cognitiva, social e afetiva da criança. OBJETIVO: Analisar as características da literatura científica sobre a utilização do instrumento Affordances no ambiente domiciliar para o desenvolvimento motor (AHEMD). MÉTODO: Revisão bibiliométrica e cientométrica nas bases de dados Publisher Medline (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Elsevier SciVerse Scopus (SCOPUS), Web of Science Coleção Principal Clarivate Analytcs (WoS), e na Scientific Electronic Library Online (SciELO) no mês de janeiro de 2018, incluiu estudos primários em inglês, português ou espanhol. RESULTADOS: 38 produções aplicaram o AHEMD para avaliação das oportunidades do ambiente, sendo que 39,5% das produções (n = 15) para crianças de 3 a 18 meses e 60,5% (n = 23) produções para crianças de 18 a 42 meses, com maior frequência 47,4% (n = 18) para estudos transversais, 76,4% (n = 29) procedentes do Brasil, 50% (n = 19) no período entre 2014 a 2017 e 50% (n = 19) com autoria multiprofissional. Observou-se que a avaliação das oportunidades presentes no ambiente domiciliar utilizando as versões do AHEMD fez-se com crianças de diferentes características, cenários e contextos sociais com pontuações de dimensões e total classificadas desde muito fracas a suficientes. CONCLUSÕES: Resultados de maior renda e escolaridade dos pais têm associação positiva para o desenvolvimento infantil.

Desenvolvimento motor de lactentes expostos ao HIV: oportunidades no ambiente domiciliar / Motor development of infants exposed to HIV: affordances in the home environment

Objetivou-se avaliar se as variáveis do ambiente e as sociodemográficas e clínicas do familiar e do lactente verticalmente exposto ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) interferem nas oportunidades no domicílio para o desenvolvimento motor infantil. Estudo transversal, no Sul do Brasil, entre dezembro de 2015 a setembro de 2017, com 83 familiares e seus respectivos lactentes verticalmente expostos ao HIV, utilizando dois instrumentos: questionário do lactente e familiar e o Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale. Análise com correlação de Pearson e Spearman e regressão linear simples. As oportunidades foram moderadamente adequadas, com associações positivas significativas entre as variáveis idade do familiar e do lactente, escolaridade e possuir irmão exposto ao HIV e as dimensões espaço físico, variedade de estimulação, brinquedos de motricidade grossa e fina. Conclui-se que as variáveis sociodemográficas do familiar e do lactente interferiram nas oportunidades para desenvolvimento motor infantil no domicílio.

The objective of this study was to evaluate whether the environment and the sociodemographic and clinical variables of the family member and the infant vertically exposed to the Human Immunodeficiency Virus (HIV) interfere in the home opportunities for infant motor development. This is a cross-sectional study, in Southern Brazil, carried out between December 2015 and September 2017, with 83 family members and their respective infants vertically exposed to HIV, using two instruments: infant and family questionnaire and the Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale. Analysis was performed with Pearson and Spearman correlation and simple linear regression. Opportunities (affordances) were moderately adequate, with significant positive associations between the variables of age of the family member and infant, education level, and presence of a sibling exposed to HIV and the dimensions of physical space, variety of stimulation, and toys for gross and fine motor skills. We conclude that the sociodemographic variables of the family member and the infant interfered in the opportunities for infant motor development at home.

Concepções sobre tecnologias do cuidar e educar na práxis do enfermeiro hospitalar / Conceptions on care and education technologies in the practices of the hospital nurse / Concepciones sobre tecnologías del cuidado y educar en la práxis del enfermero hospitalario

Objetivo: Analisar a(s) concepção(ões) de enfermeiras que atuam no cenário hospitalar sobre tecnologias do cuidar e educar. Métodos: pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória, fundamentada pelo referencial filosófico da práxis humana. Desenvolvida com 21 enfermeiras de um Hospital público do Sul do Brasil. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e observação. Para análise, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: emergiram duas categorias: tecnologias do cuidar: da utilização em si às maneiras de se utilizar e gerenciar; e tecnologias do educar: aproximações com a práxis do educar-cuidando e cuidar educando. Conclusão: analisar e refletir sobre conceitos de tecnologias do cuidado e educação demonstrou que os enfermeiros necessitam evoluir seus conhecimentos sobre essas definições, no intuito de aplicá-las na/para tomada de decisões, elevando assim, a qualidade dos resultados assistenciais

Objective: To analyze the conception (s) of nurses who work in the hospital scenario on care and education technologies. Method: qualitative, descriptive-exploratory research, based on the philosophical reference of human praxis. Developed with 21 nurses from a public hospital in the South of Brazil. Data were collected through a semistructured interview and observation. For the analysis, the thematic content analysis technique was used. Result: two categories emerged: care technologies: from the use of ways to use and manage; and technologies of education: approaches with the praxis of educating-caring and caring-educating. Conclusion: analyzing and reflecting on concepts of care and education technologies has demonstrated that nurses need to evolve their knowledge about these definitions in order to apply them in decision making, thus raising the quality of care outcomes

Objetivo: Analizar la (s) concepción (es) de enfermeras que actúan en el escenario hospitalario sobre tecnologías del cuidar y educar. Método: investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, fundamentada por el referencial filosófico de la praxis humana. Desarrollada con 21 enfermeras de un Hospital público del sur de Brasil. La recolección de los datos ocurrió por medio de entrevista semiestructurada y observación. Para el análisis, se utilizó la técnica de análisis de contenido temático. Resultado: surgieron dos categorías: tecnologías del cuidado: de la utilización en sí a las maneras de utilizar y administrar; y tecnologías del educar: acercamientos con la praxis del educar-cuidando y cuidar-educando. Conclusión: analizar y reflexionar sobre conceptos de tecnologías del cuidado y educación demostró que los enfermeros necesitan evolucionar sus conocimientos sobre esas definiciones, con el fin de aplicarlas en la toma de decisiones, elevando así la calidad de los resultados asistenciales

Avaliação da coordenação do cuidado: crianças e adolescentes com condição crônica de infecção pelo HIV / Evaluation of coordination of care: children and adolescents with chronic condition of HIV infection

Objective: to evaluate whether the professional profile and the type of service interfere in the score of the attribute of coordination of the Primary Health Care in the cities of residence of children and adolescents living with HIV, linked to a specialized service in southern Brazil. Method: cross-sectional study, conducted from March to August 2014, in 25 municipalities of Rio Grande do Sul, with 527 professionals.The Primary Care Assessment Tool ­Brazil, professional version,was employed. For the analysis, the Pearson's chi-square test, the Mann Whitney test and Poisson regression were used. Results: Satisfactory score both in the integration of care(6.96) and in the information systems (8.22).The variables associated with the high score were: education (p=0.001), job position (p=0.003) and link to the service (p=0.018).The basic health unit was associated with receiving information from the specialized service in the return (p=0.049).Conclusion: general practice, not having a position and having a statutory link positively interfere in the quality of the PHC, and the Family Health Strategy type of service has the potential to coordinate health care for children and adolescents living with HIV.

Objetivo: avaliar se o perfil profissional e o tipo de serviço interferem no escore do atributo da coordenação da Atenção Primária à Saúde dos municípios de residência de crianças e adolescentes vivendo com HIV, vinculados a um serviço especializado no Sul do Brasil. Método: estudo transversal, desenvolvido de março a agosto de 2014, em 25 municípios do Rio Grande do Sul, com 527 profissionais. Utilizou-se o Primary Care Assessment Tool-Brasil versão Profissionais. Para a análise, foi utilizado o Teste do qui-quadrado de Pearson, de Mann Whitney e Regressão de Poisson. Resultados: Escore satisfatório tanto na integração de cuidados (6,96), quanto nos sistemas de informações (8,22). As variáveis associadas ao alto escore foram: formação (p=0,001), cargo no serviço (p=0,003) e vínculo com o serviço (p=0,018). A unidade básica de saúde foi associada ao recebimento de informações do serviço especializado no retorno (p=0,049). Conclusão:a formação clínico geral, não possuir cargo e ter vínculo estatutário interferem positivamente na qualidade da APS, e o tipo de serviço Estratégia Saúde da Família tem potencial para coordenar a atenção à saúde às crianças e adolescentes vivendo com HIV.

Quimioprofilaxia, acompanhamento clínico e imunizações de crianças expostas ao HIV: avaliação da capacidade familiar / Chemopophilaxia, clinical follow-up and immunizations of children exposed to HIV: assessment of family capacity

Aim: evaluate whether family and child characteristics interfere with the family capacity to care for children exposed to HIV in the dimensions of chemoprophylaxis, clinical follow-up and immunizations.Methods: A cross-sectional study with 86 participants interviewed in a specialized HIV service in the interior of Rio Grande do Sul using the Scale to assess the capacity to care for children exposed to HIV.Results: The high capacity (91.9%) for chemoprophylaxis with AZT was significant when: 3 to 5 people lived with the same income (p = 0.10), the child had no siblings exposed to HIV (p = 0.033) and did not miss consultations (p = 0.10). For antibiotic chemoprophylaxis (87.2%): the child had nine or more visits/year (p = 0.010) and did not present a health problem (p = 0.008). For the clinical follow-up and immunizations (98.8%): the relative had a formal work contract (p = 0.044) and considered it easy to keep follow up (p = 0.000); the child did not present a health problem (p = 0.000) and did have another type of follow up (p = 0.001).Conclusion: The family characteristics (≤ 5 persons/income and not having another children with HIV), family-caregiver (formal work contract and perception of being easy to keep treatment) and the child (not having another health problem/ need to follow up and attendance at consultations) positively interfere with the family's capacity to care.

Objetivo:avaliar se características da família e da criança interferem na capacidade familiar para cuidar de crianças expostas ao HIV, nas dimensões de quimioprofilaxia, acompanhamento clínico e imunizações. Método:Estudo transversal foi realizado com 86 participantes, entrevistados em serviço especializado para HIV, no interior do Rio Grande do Sul, utilizando a Escala de avaliação da capacidade para cuidar de crianças expostas ao HIV. Resultados:A alta capacidade (91,9%) para a quimioprofilaxia com AZT foi significativa quando: 3 a 5 pessoas vivem com a mesma renda (p = 0,10), a criança não tinha irmãos expostos ao HIV (p = 0,033) e não faltaram as consultas (p = 0,10). Para quimioprofilaxia com antibiótico (87,2%): a criança realizou nove ou mais consultas/ano (p = 0,010) e não apresentou problema de saúde (p = 0,008). Para o acompanhamento clínico e imunizações (98,8%): o familiar possuía carteira assinada (p = 0,044) e considerou fácil manter acompanhamento (p = 0,000); a criança não apresentou problema de saúde (p = 0,000) e não fazia outro acompanhamento (p = 0,001). Conclusão:Características da família (≤ 5 pessoas/renda e não ter outras crianças com HIV), do familiar-cuidador (carteira assinada e percepção de facilidade de manter o tratamento) e da criança (não ter outro problema/demanda de acompanhamento de saúde e assiduidade nas consultas) interferem positivamente na capacidade familiar de cuidar

Profile of infected pregnant women and children exposed to HIV at a specialized service in the South of Brazil / Perfil de gestantes infectadas e crianças expostas ao HIV atendidas em serviço especializado do sul do Brasil

Abstract Objectives: to characterize the social and clinical profile of pregnant women infected with HIV, the factors associated to the prevention of vertical transmission, and to analyze the quality of the information available in the SINAN notification forms and clinical records of infected pregnant women and children exposed to HIV in a specialized service in the countryside of Rio Grande do Sul. Methods: retrospective documentary study conducted from medical records of 110 HIV mothers and their children born between June/2014 and March/2017. For the analysis, the absolute frequency and the data percentage were taken under consideration. Results: the characterization of infected women represents a Brazilian scenario among young adults, low schooling level and the occurrence of unpaid employment situation. Most mothers underwent treatment during pregnancy and had prenatal care with the intention of applying the prophylactic measures recommended by the national protocols. A greater occurrence of incompleteness of data in the factors of prevention of vertical transmission was identified. Conclusions: the compromise is identified regarding the quality of assistance addressed to the population, which is largely exposed to unfavorable social conditions. The occurrence of data incompleteness shows that there is still not a culture among health professionals that ensures that the information is adequately filled out and favors the exchange of the information among the services.

Resumo Objetivos: caracterizar o perfil social e clínico de gestantes infectadas pelo HIV, os fatores associados à prevenção da transmissão vertical, e analisar a qualidade das informações disponíveis nas fichas de notificação do SINAN e prontuários clínicos de gestantes infectadas e crianças expostas ao HIV em um serviço especializado, em uma cidade no interior do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo documental retrospectivo realizado em prontuários de 110 mães com HIV e seus filhos nascidos no período entre junho/2014 a março/2017. Para análise foram considerados a frequência absoluta dos dados e o percentual. Resultados: a caracterização das mulheres infectadas representa o cenário brasileiro, com adultas jovens, escolaridade baixa e ocorrência de situação de emprego não remunerado. A maioria das mães realizou o tratamento durante a gestação e o acompanhamento pré-natal com intenção de aplicar as medidas profiláticas recomendadas pelos protocolos nacionais. Identificou-se maior ocorrência de incompletude dos dados nos fatores de prevenção da transmissão vertical. Conclusões: identifica-se o comprometimento da qualidade da assistência direcionada a população, exposta em grande parte a condições sociais desfavoráveis. A ocorrência de incompletude dos dados mostra que ainda não há uma cultura, entre os profissionais de saúde, que assegure o preenchimento adequado das informações e favoreça a transferência destes entre os serviços.

Toxoplasma gondii: isolation, biological and molecular characterisation of samples from free-range Gallus gallus domesticus from countryside Southeast Brazil / Toxoplasma gondii: isolamento, caracterização biológica e molecular de amostras de Gallus gallus domesticus no interior do Sudeste brasileiro

Abstract Toxoplasma gondii presents a high prevalence worldwide, infecting several animals. Felines are considered the definitive hosts and among the intermediate hosts we highlight mammals and birds. The man can become infected by ingesting tissue cysts present in birds and mammals. Biological and molecular aspects of T. gondii allows a better understanding of the epidemiology of toxoplasmosis. This work is a serologic screening of 58 chickens grown (Gallus gallus domesticus) for human consumption in Espírito Santo State, by means of indirect haemagglutination assay (IHA). Thirteen chickens tested positive for anti-T. gondii antibodies. The heart and brain of five positive chickens were harvested, treated with pepsin and inoculated separately, in two Swiss mice, intraperitoneally. Tachyzoites were observed in the peritoneum of all the animals, between seven and 10 days after the inoculum. Ten isolates were obtained and biologically characterised in BALB/c mice inoculated with 101 to 104 tachyzoites. All isolates were classified as virulent or intermediately virulent. Isolates were genotyped by means of polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) analysis, revealing three different genotypes. None of the isolates exhibited the clonal type I, II or III genotype. No genotypic differences were observed between the isolates from the brain or heart from the same bird.

Resumo Toxoplasma gondii apresenta alta prevalência mundial, capaz de infectar diversos animais. Felinos são considerados os hospedeiros definitivos e entre os hospedeiros intermediários destacamos os mamíferos e as aves. O homem pode se infectar ingerindo cistos teciduais presentes na carne das aves e mamíferos. O conhecimento dos aspectos biológicos e moleculares do parasito possibilitam melhor entendimento da epidemiologia da toxoplasmose. Neste trabalho foi realizada triagem sorológica por hemaglutinação indireta (HI) em 58 galinhas caipiras (Gallus gallus domesticus) utilizadas para consumo humano, provenientes do estado do Espírito Santo, Brasil. Treze galinhas apresentaram sorologia positiva para T. gondii. O coração e o cérebro de cinco galinhas positivas foram colhidos, tratados com pepsina e inoculados separadamente, em dois camundongos Swiss, por via intraperitoneal. Observou-se taquizoítos no peritônio de todos os camundongos, entre sete e 10 dias após o inóculo. Foram obtidos 10 novos isolados de T. gondii os quais foram estudados em camundongos BALB/C inoculados com 101 a 104 taquizoítos por animal. Todos os isolados foram considerados virulentos ou de virulência intermediária. A caracterização molecular dos isolados, realizada por PCR-RFLP, demonstrou a ocorrência de três genótipos distintos. Nenhum isolado apresentou genótipo clonal ou linhagem clonal do Brasil. Não foi observada diferença molecular (PCR-RFLP) entre os isolados obtidos a partir do cérebro ou do coração da mesma ave. Dois isolados já haviam sido relatados na literatura como causadores de doenças em humanos.

Braga nasuta (Cymothoidae): an ectoparasite of the Giant Amazonian fish Arapaima gigas (Osteoglossidae) fingerlings cultured in the Amazon region in Northern Brazil / Braga nasuta (Cymothoidae): um ectoparasito de alevinos do peixe gigante da Amazônia Arapaima gigas (Osteoglossidae), cultivado na região Amazônica, no Norte do Brasil

Isopods Cymothoidae are organisms that parasitize several fish species, both marine and freshwater, provoking important physiological alterations and secondary infections. The genus Braga was proposed to harbor three species of parasitic isopods in freshwater fish from South America: B. brasiliensis, B. cichlae and B. nasuta. Posteriorly, other four species were included: B. patagonica, B. amapaensis, B. fluviatilis and B. bachmanni. Regarding the geographical distribution of the genus, there are registers in Brazil, Argentina, Suriname and Paraguay. In this study, 3,625 fingerlings of pirarucu Arapaima gigas were examined from a commercial fish farm in the Amazon region, Pará State, to observe and identify possible parasites. A total of eleven ectoparasitic isopods were carefully removed from the body surface of the hosts and fixed in alcohol 70%. They were processed and identified as Braga nasuta. Parasitological indexes were prevalence of 0.303%, mean intensity of 1.000±0.000 and mean abundance of 0.003±0.055. This is the first report of B. nasuta in pirarucu fingerlings.

Isópodes Cymothoidae são organismos que parasitam ampla variedade de espécies de peixes, tanto marinhos quanto dulcícolas, provocando importantes alterações fisiológicas e infecções secundárias. O gênero Braga foi proposto inicialmente para abrigar três espécies de isópodes parasitos de peixes de água doce da América do Sul: B. brasiliensis, B. cichlae e B. nasuta; posteriormente, outras quatro espécies foram inseridas: B. patagônica, B. amapaensis, B. fluviatilis e B. bachmanni. Em relação à distribuição geográfica das espécies deste gênero, há registros no Brasil, na Argentina, em Suriname e no Paraguai. Neste estudo, 3.625 alevinos de pirarucu Arapaima gigas de uma piscicultura comercial na região amazônica, Estado do Pará, foram examinados para observar e identificar possíveis parasitos. Ao total, foram encontrados onze isópodes ectoparasitos, cuidadosamente retirados da superfície corporal de hospedeiros e fixados em álcool 70%. Eles foram processados e identificados como Braga nasuta. Os índices parasitológicos tiveram prevalência de 0,303%, intensidade media de 1.000±0.000 e abundância média de 0,003±0,055. Este é o primeiro relato de B. nasuta em alevinos de pirarucu.

Atenção à saúde de crianças e adolescentes com HIV: avaliação da longitudinalidade / Health care for children and adolescents with HIV: longitudinality assessment

Resumo Objetivo Avaliar a presença do atributo longitudinalidade da Atenção Primária à Saúde, na experiência de profissionais dos municípios de procedência de crianças e adolescentes com HIV, acompanhados em serviço especializado. Métodos Estudo transversal realizado em 25 municípios do Rio Grande do Sul com 527 profissionais da saúde. Utilizou-se questionário de caracterização e o instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil, versão Profissionais. Foram utilizados Teste Qui-Quadrado de Pearson e Regressão de Poisson. Resultados A longitudinalidade apresentou-se satisfatória (p=6,96). Associaram-se ao alto escore: profissional com idade menor ou igual a 30 anos (p=,01); formação profissional clínico geral (p 0,03). Foi associado ao alto escore, na Estratégia de Saúde da Família, o tempo suficiente no atendimento aos usuários (p 0,045). Conclusão A avaliação indicou o potencial da Atenção Primária à Saúde para o atendimento das crianças e adolescentes com HIV, especialmente em proporcionar o vínculo, determinante para a continuidade da atenção.

Abstract Objective To evaluate the presence of Primary Health Care longitudinality from the perception of professionals from the municipalities of children and adolescents with HIV, who were treated in specialized services. Methods Cross-sectional study, performed in 25 municipalities of Rio Grande do Sul, with 527 healthcare professionals. A characteristics questionnaire was used, and the Primary Care Assessment Tool - Brazil instrument, professional version. Pearson's Chi-square test and Poisson regression were used. Results The longitudinality was satisfactory (p=6.96). Professionals aged less than or equal to 30 years (p=0.01) and professional education (p = 0.03) were associated with high scores. In the Family Health Strategy, sufficient time to attend to clients (p 0.045) was associated with the high score. Conclusion The assessment indicated the potential for Primary Health Care to care for children and adolescents with HIV, especially in providing a bond, which is a determinant for the continuity of care.

Acessibilidade e utilização dos serviços de saúde por gestantes com hiv: revisão integrativa / Accesibilidad y utilización de los servicios de salud por gestantes con vih: revisión integrado / Accessibility and use of health services by hiv-infected pregnant women: integrative review

Objetivo avaliar a acessibilidade e a utilização dos serviços de saúde pelas gestantes que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Método revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e SCOPUS no período de janeiro de 2016, totalizando 39 produções. Para avaliação crítica dos estudos primários utilizou-se a classificação do nível de evidência. Resultados a acessibilidade tem esbarrado nos aspectos: tempo, horário de funcionamento, insuficiência de insumos, transporte, localização, custos, estrutura dos serviços, estigma, ausência de apoio, acesso a conhecimentos, privacidade, confidencialidade e relação profissional-usuária. Quanto à utilização dos serviços de saúde, o mesmo foi limitado ao exame anti-HIV e apresentou profilaxia incompleta. O tipo de uso dos serviços incluiu exames, uso de antirretrovirais, pré-natal e parto. Conclusão a acessibilidade e a utilização dos serviços pelas gestantes com HIV encontram barreiras relacionadas ao tempo, a localização e aos aspectos psicossociais.

Objetivo evaluar la accesibilidad y la utilización de los servicios de salud por las gestantes que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Método revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, PubMed y SCOPUS en el período de enero de 2016, totalizando 39 producciones. Para evaluación crítica de los estudios primarios se utilizó la clasificación del nivel de evidencia. Resultados la accesibilidad ha impedido en aspectos tales como tiempo, horario de funcionamiento, insuficiencia de insumos, transporte, localización, costos, estructura de los servicios, estigma, ausencia de apoyo, acceso a la conocimientos, privacidad, confidencialidad y relación profesional-usuaria. En la utilización de los servicios de salud, el mismo fue limitado al examen anti-VIH y presentó profilaxis incompleta. El tipo de uso de los servicios incluyó exámenes, uso de antirretrovirales, prenatal y parto. Conclusión la accesibilidad y la utilización de los servicios por las gestantes con VIH encuentran barreras relacionadas al tiempo, la localización y a los aspectos psicosociales.

Objective to evaluate the accessibility and use of health services by pregnant women living with human immunodeficiency virus (HIV). Method integrative review carried out in the LILACS, PubMed and SCOPUS databases in January 2016, totaling 39 articles. The classification of the level of evidence was used for critical evaluation of primary studies. Results accessibility has been hindered by aspects such as time, hours of operation, insufficiency of inputs, transportation, location, costs, structure of services, stigma, lack of support, access to knowledge, privacy, confidentiality and professional-user relationship. Regarding the use of health services, this was limited to anti-HIV tests and presented incomplete prophylaxis. The type of use of services included tests, antiretroviral treatment, prenatal care, and childbirth. Conclusion the accessibility and the use of services by HIV-infected pregnant women faces barriers related to time, location and psychosocial aspects.

Intervening factors in the feeding of infants vertically-exposed to HIV: an integrative review / Factores que intervienen en la alimentación de lactantes expuestos a la transmisión vertical del VIH: una revisión integradora / Fatores intervenientes na alimentação de lactentes expostos à transmissão vertical do HIV: revisão integrativa

Objective To evaluate the available scientific literature on factors that may intervene in the adequate feeding of infants vertically-exposed to HIV. Methods This was an integrative review of the literature, performed on the LILACS, PubMed and Scopus databases in February 2017. The search was guided by the question "What are the factors involved in feeding infants vertically-exposed to HIV." Selected studies met the inclusion criteria of being research articles published in English, Portuguese, or Spanish. Articles excluded were those on exclusive breastfeeding. There was no need to perform a temporal cut off of the studies. Results In all, the 32 primary studies selected showed that intervening factors were of three types: individual, such as maternal feelings and desires, beliefs, and practical difficulties; social, such as socioeconomic conditions, social support, and stigma; and political, such as health services structure and organization, supplies, health care guidance, and the knowledge and attitudes of health care professionals. Conclusions The factors that interfere with feeding infants vertically-exposed to HIV may be independent or associated with each other. To reduce the risk of inadequate nutrition and its associated diseases, actions must be taken to identify and minimize these factors, guaranteeing a better quality of life and reduction of infant morbidity and mortality.

RESUMEN Objetivo Evaluar la bibliografía científica disponible sobre los factores que pueden influir en la alimentación adecuada de lactantes expuestos a la transmisión vertical del VIH. Métodos En febrero del 2017, se realizó una revisión integradora de la bibliografía en las bases de datos LILACS, PubMed y Scopus. La búsqueda fue orientada por la pregunta "¿cuáles son los factores involucrados en la alimentación de los lactantes expuestos a la transmisión vertical del VIH?". Los estudios seleccionados cumplían el criterio de inclusión de ser artículos de investigación publicados en inglés, portugués o español. Se excluyeron los artículos sobre la lactancia materna exclusiva. No fue necesario establecer un límite temporal para los estudios. Resultados En total, los 32 estudios primarios seleccionados mostraron que intervinieron factores de tres tipos: individuales, como los sentimientos y deseos maternos, las creencias y las dificultades prácticas; sociales, como las condiciones socioeconómicas, el apoyo social y el estigma; y políticos, como la estructura y organización de los servicios de salud, los suministros, la orientación sobre la atención de salud y los conocimientos y actitudes de los profesionales de la salud. Conclusiones Los factores que interfieren en la nutrición de los lactantes expuestos a la transmisión vertical del VIH pueden ser independiente o estar asociados entre sí. A fin de reducir el riesgo de una nutrición inadecuada y las enfermedades asociadas con ella, se deben tomar medidas para establecer y reducir al mínimo esos factores, garantizar una mejor calidad de vida y reducir la morbilidad y la mortalidad de los lactantes.

RESUMO Objetivo Avaliar a literatura científica existente quanto aos fatores que podem interferir na alimentação adequada de lactentes expostos à transmissão vertical do HIV. Métodos Estudo de revisão integrativa da literatura conduzido nas bases de dados LILACS, PubMed e Scopus em fevereiro de 2017. A busca foi norteada pela seguinte pergunta: "Quais são os fatores intervenientes na alimentação de lactentes expostos à transmissão vertical do HIV?". Os estudos selecionados satisfizeram os critérios de inclusão, a saber: artigos de pesquisa publicados em inglês, português ou espanhol. Foram excluídos os artigos sobre aleitamento materno exclusivo. Não foi necessário fazer um recorte temporal dos estudos. Resultados Os 32 estudos originais selecionados revelaram três tipos de fatores intervenientes: individuais, como sentimentos e desejos, crenças e dificuldades práticas das mães; sociais, como nível socioeconômico, apoio social e estigma, e políticos, como estrutura e organização dos serviços de saúde, provisões, orientação de cuidados da saúde e conhecimento e atitudes dos profissionais da saúde. Conclusões Os fatores que interferem na alimentação dos lactentes expostos à transmissão vertical do HIV podem ocorrer independentes ou associados entre si. A fim de reduzir o risco de nutrição inadequada e doenças associadas, devem ser tomadas medidas para identificar e minimizar esses fatores, assegurando melhor qualidade de vida e redução da morbidade e mortalidade infantis.

Estratégias de cuidado à saúde de gestantes vivendo com hiv: revisão integrativa / Care strategies for pregnant women living with hiv: integrative review / Estrategias de cuidado a la salud de embarazadas viviendo con vih: revisión integrativa

Objetivo: Avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre as estratégias de cuidado na atenção à saúde de gestantes vivendo com HIV. Método: Revisão integrativa. A busca ocorreu em maio de 2016, nas bases de dados Lilacs, PubMed e Scopus, utilizando a estratégia ((prenatal care or pregnant women) and (HIV or Acquired Immunodeficiency Syndrome)). Selecionou-se 57 estudos com nível de evidência de 2 a 6. Resultados: A análise dos dados possibilitou avaliar as evidências de estratégias de cuidado: aconselhamento; testagem anti-HIV; contagem de carga viral; suporte nutricional; terapia antirretroviral; inclusão do companheiro no pré-natal; planejamento reprodutivo; visita domiciliar; ações educativas; capacitação profissional; implantação de sistema integrado de informação; escolha da via de parto. Conclusão: Faz-se necessário a qualificação dos profissionais de saúde, o que favorecerá a adesão da gestante às medidas estabelecidas durante o pré-natal.

Objective: To evaluate the evidence available in the literature on care strategies for pregnant women living with HIV. Methods: Intregrative review. The data collection took place in may 2016, in the Lilacs, PubMed and Scopus database, making use of the search terms ((prenatal care orpregnant women) and (HIV or Acquired Immunodeficiency Syndrome)). 57 studies with evidence level between 2 to 6 were selected. Results: Data analysis allowed us to evaluate the evidence in terms of care strategies: counseling; anti-HIV testing; viral load count; nutritional support, antiretroviral therapy; partner inclusion in the prenatal period; reproductive planning; home visit; educational actions, professional training; the implementation of the integrated system of information; selection of child delivery method. Conclusion: The qualification of health professionals in this area is necessary because it will favor the adhesion of the pregnant women to the measures established during the prenatal period.

Objetivo: Evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre las estrategias de cuidado en la atención a la salud de embarazadas viviendo con VIH. Material y método: Revisión integrativa. La búsqueda ocurrió en mayo de 2016, en las bases de datos Lilacs, PubMed y Scopus, utilizando la estrategia ((prenatal care or pregnant women) and (HIV or Acquired Immunodeficiency Syndrome)). Fueron seleccionados 57 estudios con nivel de evidencia de 2 a 6. Resultados: El análisis de datos permitió evaluar las evidencias de estrategias de cuidado: asesoramiento; probación anti VIH; contaje de carga viral; soporte nutricional; terapia antirretroviral; inclusión del compañero en el prenatal; planeamiento reproductivo; visita domiciliaria; acciones educativas; capacitación profesional; implantación de sistema integrado de información; elección de la vía de parto. Conclusión: Se hace necesaria la calificación de los profesionales de salud, lo que favorecerá la adhesión de embarazadas a las medidas establecidas durante el prenatal.

Avaliação da qualidade da atenção primária à saúde de crianças e adolescentes com HIV: PCATool-Brasil / Evaluación de la calidad de la atención primaria a la salud de niños y adolecentes con VIH: PCATool-Brasil / Evaluation of the quality of primary health care for children and adolescents with HIV: PCATool-Brasil

RESUMO Objetivo Avaliar o escore geral da Atenção Primária à Saúde nos municípios de residência de crianças e adolescentes com HIV, segundo o instrumento PCATool-Brasil, versão profissional. Métodos Estudo quantitativo, com 527 profissionais, em 25 municípios de residência de crianças e adolescentes com HIV. A coleta de dados realizou-se entre março e agosto de 2014, mediante aplicação do instrumento PCATool-Brasil, versão profissional. Na análise dos dados, utilizou-se o Teste Qui-quadrado de Pearson, Teste de Mann Whitney e Regressão de Poisson. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados A avaliação geral da qualidade dos serviços de Unidade Básica de Saúde (UBS) e Estratégia de Saúde da Família (ESF) foi satisfatória (6,80). Quando comparados UBS e ESF, somente este último apresentou um alto escore (7,06). Conclusões Apesar do escore geral satisfatório, confirma-se a necessidade de ampliar a cobertura de ESF, incentivar a promoção de concursos públicos e a qualificação destes profissionais.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calificación general de la Atención Primaria a la Salud en los municipios de residencia de los niños y adolecentes viviendo con VIH, según el instrumento PCATool-Brasil, versión profesionales. Métodos Estudio cuantitativo, con 527 profesionales, en 25 municipios de residencia de los niños y adolecentes viviendo con VIH. La recolección de datos se realizó entre marzo y agosto de 2014, mediante aplicación del instrumento PCATool-Brasil versión profesionales. En el análisis de los datos se utilizó el Test Qui-cuadrado de Pearson, el Test de Mann Whitney y Regresión de Poisson. Se respetaron los aspectos éticos. Resultados La evaluación general de la calidad de los servicios Unidad Básica de Salud (UBS) y Estrategia de Salud de la Familia (ESF) se presentó satisfactoria (6,80). Cuando se compara UBS y ESF, solamente este último presentó alta calificación (7,06). Conclusiones A pesar de la calificación general satisfactoria, se confirma la necesidad de ampliar la cobertura de ESF, incentivar la promoción de concursos públicos y la calificación de estos profesionales.

ABSTRACT Objective Assess the overall score of the Primary Health Care in municipalities where children and adolescents living with HIV reside, according to the PCATool-Brazil instrument, professional version. Methods Quantitative study with 527 professionals in 25 municipalities where children and adolescents living with HIV reside. Data collection took place between March and August 2014, by applying PCATool-Brazil instrument, professional version. In the data analysis, we used Pearson’s chi-square test, the Mann Whitney test and Poisson regression. All ethical aspects were respected. Results The overall assessment of the Basic Health Unit (BHU) and the Family Health Strategy’s (FHS) service quality was satisfactory (6.80). When BHU and FHS were compared, only the latter showed a high score (7.06). Conclusions Despite the satisfactory overall score, the need to expand the FSH coverage, and encourage the promotion of competitive public service examinations and the qualification of these professionals.

Fatores que interferem no atributo longitudinalidade da atenção primária à saúde: revisão integrativa / Factors interfering with the attribute longitudinality in the primary health care: an integrative review

Objetivou-se avaliar as evidências disponíveis na literatura acerca dos fatores que interferem no atributo longitudinalidade da Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, desenvolvida em maio de 2014, nas bases de dados eletrônicas: LILACS, PubMed e Scopus. Utilizaram-se os descritores "atenção primária à saúde" and "continuidade da assistência ao paciente". Totalizaram 16 artigos analisados na íntegra. Os dados foram organizados segundo os aspectos da atenção do atributo longitudinalidade (estrutura e desempenho) e os fatores identificados foram divididos segundo a interferência no atributo (favorecendo ou desfavorecendo). As evidências oferecem subsídios para a composição de um panorama mundial dos fatores que interferem na prática do atributo longitudinalidade, reforçando a valorização das relações interpessoais e a minimização das lacunas na organização dos serviços de saúde. A prevalência de estudos descritivos sugere a necessidade de fortalecer a construção do conhecimento com estudos de maior nível de evidência.

Our objective was to assess the evidence available in the literature about factors interfering with the primary health care attribute longitudinality. This is an integrative review, developed in May of 2014, on the following electronic databases: LILACS, PubMed and Scopus. We used the descriptors "primary health care" and "continuity of patient care". In total, 16 articles were fully assessed. We organized the data in accordance with care aspects longitudinality (structure and performance) and we divided the identified factors in accordance with the attribute interference (favoring or disfavoring). The evidence offer aids to compose a global panorama of interfering factors on longitudinality, reinforcing the value of its interpersonal relationships and minimizing gaps in the organization of health services. The prevalence of descriptive studies suggests the need to strengthen the construction of knowledge with studies of higher evidence level.